孩子，对于每一个家庭来说，都是上天馈赠的最珍贵的“礼物”。而有这样一群孩子，他们带着不幸来到人间，本该拥有美好的童年，却因为身患脑瘫、孤独症、智力低下……生活举步维艰。

　　作为江苏省内成立较早的神经康复中心，徐州市儿童医院康复科经过23年的发展和探索，已具备完整的康复评估体系和康复治疗体系，承担了淮海经济区内小儿发育障碍性疾病及各类疾病造成的功能障碍性疾病的诊疗工作。秉承“多学科协作”的理念，康复科为每个孩子及家庭提供团队协作下的个性化康复方案，充分挖掘儿童潜能，使儿童达到功能最大化。

　　2000年，徐州市儿童医院康复科成立，是省内开展小儿神经康复较早、设备齐全的儿童康复诊疗中心。2018年，科室成功创建为省级临床重点专科。自成立以来，科室承担着淮海经济区内小儿运动发育迟缓、语言发育迟缓、脑性瘫痪、脑损伤综合征、神经系统感染性疾病后遗症、孤独症谱系障碍、周围神经损伤等疾病的诊断治疗以及家庭康复指导工作。

　　目前，康复科由康复住院部、康复门诊部、康复治疗部组成，开放床位50张。科室拥有国际先进的医疗检查设备，专科专用设备有脑电图仪、视频脑电监测系统、肌电图诱发电位仪、术中肌电监护仪、多动测试仪、全身运动评估系统、经颅磁刺激治疗仪、悬吊系统、智能运动训练系统、生物反馈治疗仪等。

　　人才，是科室发展的灵魂。康复科在人才培养方面极为用心，下足功夫。作为学科带头人，科主任杨忠秀毫无保留地将自己30余年的临床经验以及所学新知识、新技术传授给科室医生们，督促其提升自身素质、提高诊疗技术水平。

　　2000年，在杨忠秀的主持下儿童康复科成功创建。23年来，在她的带领下，康复科一步步发展壮大。目前，康复科拥有一支高水平的专业团队。现有医护技人员共87名，其中包括20名专科医师，15名，42名康复治疗师。其中，高级职称9名，硕士研究生7名，形成了良好的人才发展梯队，为康复人才实训基地的建设奠定了坚实的基础。

　　除了对医院内门诊和住院患儿进行评估和治疗，康复科还承担着社区儿童康复基地的技术支持和特教学校的教学工作，以及徐州市各区县残疾儿童的筛查、诊评工作，是徐州市残疾人联合会筛查诊评定点机构，徐州市残疾人联合会残疾儿童定点康复机构，中国慈善总会残疾儿童定点康复机构，承担江苏省民政厅救助治疗的“明天计划”工程，是江苏省儿童康复治疗师规范化培训中心，也是上海电生理与康复技术创新战略联盟单位。

　　为更好地满足患者的诊疗需求，徐州市儿童医院康复科把亚专科发展与人才培养有机融合在一起，设置了脑损伤康复、脊髓损伤康复、肌骨关节康复、肿瘤康复、重症康复、脑瘫康复、儿童孤独症、发育迟缓康复等亚专科，让每个人有一个擅长的领域，让“各个专科齐发展、各个专业有前途”。

　　针对脑损伤高危儿，康复科可以进行GMS评估、AIMS评估、INFANIB评估、NBNA评估，能够在3个月以内早期预测脑瘫，并能对神经心理发育水平和运动质量进行细化评分。

　　在脑性瘫痪患儿的治疗方面，在ICF框架下，根据其身体结构和功能，注重其社会活动与主动参与，强调环境重要性，符合国际新理念，利用合适的评估方法，制定个体化训练方案，以达到患儿功能的最优化。

　　对因语言发育迟缓来就诊的患儿，康复科首先予以患儿细致地临床观察和访谈，然后针对访谈结果初步确立语言发育迟缓的原因，针对性地选择合适的检查和评估量表(包括S-S法、构音评估、口部运动评估、智力评估、孤独症访谈量表等)，根据评估结果最终确立语言发育迟缓原因，制定个性化教育计划，同时设立长期管理档案，进行长期随访管理，建立特色的语言康复治疗流程。

　　对孤独症谱系障碍儿童进行筛查和诊断，对确立孤独症的儿童开展有特色的早期、超早期干预，早发现、早治疗，采取个体化、结构化与系统化的康复治疗方案，根据每个孩子自身的需要和优势设计属于每个孩子自己的个性化课程。开设家长课堂，让父母成为康复的合作者与参与者。

　　肉毒毒素注射技术作为省级临床重点专科必备技术，康复科委派2名医生于2017年及2021年先后至北京儿童医院、广州妇女儿童医院及青岛妇女儿童医院进修，已获批院级限制类技术。同时科室于2022年6月参加全国25家医院同时开展的脑瘫患儿肉毒素注射临床药物实验，并于当年7月正式启动，目前项目开展顺利。

　　由于脊髓损伤多见，所以膀胱容量压力测定技术亦多应用于，为解决脊髓损伤患儿的神经源性膀胱的问题，康复科开展了简易膀胱容量和压力测定技术，通过该测定明确儿童膀胱功能障碍的类型、安全容量、安全压力及逼尿肌漏尿点压力等关键指标。在此基础上，为脊髓损伤患儿制定了个性化的饮水计划及间歇导尿计划，从而为儿童神经源性膀胱的训练与治疗提供了依据。

　　“没有评估就没有方案，也就无法实施康复治疗。”杨忠秀主任说，经过23年不断的努力和探索，科室现已拥有比较规范和完整的康复评估体系和治疗体系，建立康复筛查诊断、康复评估、发育指导、康复措施实施的基本流程，拥有完善的筛查、诊断、分类、专科档案建立、专科随访、康复评估、分类指导、康复实施流程。

　　面对患者，康复科不只满足于查出病因，给予治疗，他们时刻从患儿和家长的角度出发，以“少伤害、早康复”为准则来要求每一个医治环节。

　　针对有脑损伤的孩子，越早发现早干预，就距离他们将来回归正常生长越近一步。为此，儿童康复科与新生儿科合作，开展了高危新生儿的早期筛查工作。针对高危儿，儿童康复科拥有一套完善的评估方法，GMS评估、AIMS评估、INFANIB评估、NBNA评估等，能够在3个月以内早期预测脑瘫，并能对神经心理发育水平和运动质量进行细化评分。

　　同时，儿童康复与影像科合作，针对高危儿特别是早产儿进行头颅核磁DTI检测，可以早期发现高危儿神经纤维束发育的异常，针对性开展康复治疗。

　　儿童康复科还设立了高危儿干预室，通过实际实景演示，指导家长针对高危儿的家庭姿势管理，促进正常姿势发育，结合中医推拿指导使其达到最大限度正常发育。

　　杨忠秀主任说，对于患儿和家长来说，评估和治疗一样重要。脑损伤高危儿定期到医院随访，接受各项评估和神经发育指导，一方面有利于早期发现神经发育偏离正常的儿童，及时进行早期康复干预，从而最大程度地预防和减轻伤残程度。另一方面，也可以尽早评估出处于正常发育范围内的孩子，利于缓解家庭的焦虑紧张心理。

　　“我们愿每一个孩子都能在阳光下茁壮成长。儿童康复科的医生，就像是这群特殊孩子的守护者，为这群小患儿们带去新的希望。这是我们的工作，更是我们的责任。”杨忠秀主任表示，今后，她们将继续不断充实教学内容，发挥教学作用，培养更多技术精湛的康复人才，并将持续关注残疾儿童的康复，关爱残疾儿童的健康。

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