年初，国家医疗保障局办公室发布关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知，提出按照 “一品一策”的原则开展新批次国家组织高值医用耗材集采。做好脊柱类耗材集采中选结果落地执行，参照人工关节置换手术价格专项调整的做法，优先调整与脊柱类耗材集采相关的手术价格。聚焦心内科、骨科重点产品，指导更多省份推进吻合器、超声刀等普外科耗材集采，继续探索体外诊断试剂集采，各省份至少开展1批省级耗材集采。重点指导陕西牵头开展硬脑 (脊)膜补片、疝修补耗材省际联盟采购，河南牵头开展神经外科等耗材省际联盟采购，安徽牵头开展体外诊断试剂省际联盟采购。

　　脊柱类集采是继心脏支架、人工关节后，国家组织开展的第三批高值医用耗材集采。2022年9月，第三批国家组织高值医用耗材集采聚焦骨科脊柱类耗材，拟中选产品平均降价84%。2023年，各地陆续落地国家组织高值医用耗材骨科脊柱类中选结果。3月24日，天津医保局发布《关于落实国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购结果执行工作的通知（津药集采发〔2023〕1号）》，这也为骨科脊柱类集采确定了执行基调。

　　2023年下半年，高值医用耗材再次迎来国家级带量采购。9月14日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室公布《国家组织人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购公告（第1号）》，第四批高值医用耗材国采正式启动。此次集采的人工晶体涵盖人工晶体（含推注器）、粘弹剂2个耗材品种；运动医学包括耗材品种带线个耗材品种。与人工关节等高值耗材一样，这两类产品此前在国内以进口为主。随着国产布局铺开，集采背景下有望加速进口替代。

　　2023年5月20日，京津冀“3+N”医药联盟采购办公室发布《京津冀“3+N”联盟关节骨水泥类医用耗材集中带量采购公告》。31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的4762家医疗机构参与本次集采。本次集采平均降价达83.13%，按约定采购量计算，预计每年可为患者节约8.53亿元。此次关节骨水泥类医用耗材集中带量采购对既往医用耗材集中带量采购既有继承又有创新，是在国家组织人工关节集中带量采购协议期内开展，形成了上下联动、协同推进的工作格局，实现了对国家人工关节集采关联产品的补充。

　　2023年11月21日，浙江省药械采购平台发布省际联盟集中带量采购文件（征求意见稿）。从规模上来看，此次集采完全媲美“国采”的范围和力度。冠脉血管内超声诊断导管覆盖全国31省；输注泵类覆盖28省。输注泵市场相对较为成熟，此前已在福建、河南、山西、河北等地进行过集采。相较之下，冠脉血管内超声诊断导管目前尚未在任何省份进行过带量采购，是真正意义上的集采新项目。不论是高值耗材还是低值耗材，单一地区的集采已经成为普遍趋势。

　　此次集采被称为是骨科创伤“小国采”。2023年9月18日，京津冀医药联合采购平台发布《省际联盟骨科创伤类医用耗材集中带量采购公告》，公布了《省际联盟骨科创伤类医用耗材集中带量采购文件》。由京津冀“3+N和河南12省两大联盟共同发力，首年采购需求总量高达1411018个。此规模联盟集采，覆盖28省，仅北京、上海、江苏、浙江等省市未参与，规模空前浩大，堪比国采，再次推进骨科创伤市场发展。

　　2023年3月6日，三明采购联盟发布《关于开展三明采购联盟血管结扎夹等20种医用耗材集中带量采购数据填报工作的通知》（以下简称《通知》），其中指出，河北省将牵头三明联盟开展20种耗材带量采购。11月9日，河北省医保局发布了《关于对医用耗材集中带量采购文件公开征求意见的通告》，明确河北省将牵头开展京津冀“3+N”联盟医用耗材集中带量采购，一次性覆盖28类耗材品种。这种“以老带新、生熟结合”的方式也说明集采触角正不断探索新领域，实现品类上的快速扩围。

　　2023年10月30日，军队采购网发布《驻浙沪军队医疗卫生机构低值医用耗材集中带量采购意向公示》，开展低值医用耗材集中带量采购，并公示项目初步采购需求，意味着全军医疗机构低耗带量采购的帷幕正式拉开。采购采取医疗机构联采、联勤区域统采两种模式，由各区域联勤保障机构、解放军总医院分别牵头，相关医疗机构、药材供应机构自主联合组团，论证遴选适宜品种，按照上年度实际用量的70%-80%开展带量集采，采购结果共享共用。在行政层面上，军区招标和省级招标采购都属于相等的地位。全军医疗机构此次启动的带量采购对行业产生的影响与省级集中采购相当。

　　2023年12月11日，军队采购网发布《驻川渝甘青宁军队医疗卫生机构低值医用耗材带量集采意向公开》文件，明确四川、重庆、甘肃、青海、宁夏五省（自治区）军队医疗机构，将对10类医用耗材实施带量采购。医用耗材种类包括：可吸收缝线、橡胶手套、一次性手术衣、一次性无注射器、真空采血管、输液器(普通)、静脉留置针、管路带湿化器、脱脂纱布块、PVC手套。目前我国的五大军区分别为东部战区、南部战区、西部战区、北部战区和中部战区，每个战区内包括5-6个省市，军队医疗机构数目可观。可预见，未来军队医院低值耗材带量采购规模将进一步扩大。此外，随着集采在全军医疗机构范围内蔓延，集采扩围将逐步规范化成熟化。

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