【摘要】意图 调查艾克孚镇痛泵（Accufuser 一次性硅胶囊注入器）深 静脉补钾的使用作用及副作用。办法 60 例患者选用继续型艾克孚镇痛泵 经深静脉补钾。依据患者开始的血钾浓度，将10％氯化钾溶液30～100 ml 注入镇痛泵储液囊中，以 ml/h的速度经深静脉输注。成果 全组病 例经艾克孚镇痛泵深静脉补钾后，心电监测显现ST 段下降程度减轻，T 由倒置转为低而宽，24 内血钾康复到正常浓度。无一例因补钾速度过快而呈现严峻并发症。定论 艾克孚镇痛泵深静脉补钾办法患者苦楚小、 安全舒适、携带方便、治作用果好。 【关键词】 镇痛泵；补钾；深静脉 临床中患者常因各种因素导致水、电解质平衡失调，低钾血症为其常 见的并发症。低钾血症简单产生诸按期前缩短、室性心动过速、心室纤颤、 软瘫和呼吸困难等严峻并发症［1］，假如不及时康复血钾的正常浓度，将 会危及患者的生命安全。因而，为及时快速纠正低钾血症，高浓度补钾已 被临床所使用，但其补钾的途径、浓度和速度与进步血钾水平有直接关系。 常用的补钾办法有口服、静脉输入、超声物化吸入和保存灌肠等。艾克孚 镇痛泵（Accufuser 一次性硅胶囊注入器）是一种牢靠的、一次性的医疗 器械，它具有继续的及预先确认的流速，其动力来历为弹性硅胶储囊，无 须任何电源及其他附加设备。其在晚期肿瘤患者继续静脉镇痛医治中使用 较多，操控速度均衡，镇痛作用好。咱们将艾克孚镇痛泵使用于 60 材料和办法1.1 一般材料 本组60 例均为我院 2006 月期间的住院患者。男37 例，女23 例，平均年龄57 岁。术后患者20 例，胃肠道疾病36 例、严峻腹泻14 例、晚期肿瘤腹膜搬运导致消化道梗阻 19 颅脑疾病4例（髓母细胞瘤1 例、脑胶质瘤3 例）。血钾浓度2.5～3.5 mmol/L 者38 例，＜2.5 mmol/L 者22 例。全组患者均有不同程度的心电图反常表 现，典型的心电图改变为前期 波下降、变平或倒置，随后呈现ST 低、QT间期延伸，少部分呈现U 波。患者临床表现为四肢乏力、厌食、恶 心吐逆和腹胀。部分患者表现为窦性心动过速及室性期前缩短。 1.2 办法 均选用继续型艾克孚镇痛泵经深静脉补钾。患者行锁骨下静脉或外周 中心静脉置管术（PICC 置管术）后，依据患者开始的血钾浓度，将 10％ 氯化钾溶液 30～100 ml 注入镇痛泵储液囊中，输液速度由患者的血钾浓 度及临床状况而定，以2～5 ml/h 的速度经深静脉输注。依据血钾浓度变 化随时调整补钾量。 全组病例经艾克孚镇痛泵深静脉补钾后，心电监测显现ST 段下降程 度减轻，T 波由倒置转为低而宽，24 窦性心动过速患者在补钾过程中心率显着减慢，腹胀减轻。一切患者四肢乏力均好转至消失。无一例因补钾速度过快而呈现严峻并发症。 艾克孚镇痛泵是为住院患者、门诊患者及家庭医治患者特别规划的，它具有继续的及预先确认的流速，其动力来历为弹性硅胶储囊，无须任何 电源及其他附加设备,能匀速调控用药剂量［3］。咱们在为晚期肿瘤患者 继续静脉镇痛医治中多使用艾克孚镇痛泵，感觉其操控速度均衡，镇痛效 果好。由此，咱们想象依据静脉输注钾溶液的安全速度使用艾克孚镇痛泵 为晚期肿瘤患者及部分其他患者补钾。因为我院部分患者入院时惯例行 PICC 置管术，为艾克孚镇痛泵经深静脉补钾的施行发明了根底必要条件。 经过这种方法补钾避免了患者经浅静脉补钾时静脉炎的产生，减轻了患者 苦楚。并且使用艾克孚镇痛泵深静脉补钾不添加液体入量，不会添加心脏 担负；高浓度钾匀速进入体内，避免了很多忽然输入高浓度钾导致高钾血 症的风险［2］。咱们在使用艾克孚镇痛泵补钾过程中进行接连的心电监测， 守时丈量血钾浓度以调理输入的量和速度，并记载 24 收支量，当呈现无尿时中止静脉补钾。本组60 例补钾后血钾浓度均在24 内康复正常，无一例呈现并发症。咱们领会，经过这种方法补钾，患者苦楚小、安全舒 适、携带方便、治作用果好，愈加人性化，契合当今医疗开展的理念。 别的，在补钾过程中应留意依据患者的一般状况、血清钾浓度确认补 钾总量及速度；由独自一路静脉泵入，不与其他药物经三通管输入，避免 因为其他药物输入过快，形成药物性机体损害。因钾离子的改变与心电图 改变相一致，所以补钾过程中应给予心电监护，避免高血钾的产生。 【参考文献】 ［1］李东宝，华 低钾血症的临床处理［J］.内科急危重症杂志，2005，11（2）：87-89. ［2］曹素文，王明海.补钾的不同途径及相关护理发展［J］.中华护 理杂志，2006，41（10）：932-934. ［3］唐白云，何裕隆，程 静脉高浓度补钾在体外循环术后前期使用讨论［J］.我国有用外科杂志，1999，19（11）：668-669.

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