60岁的刘大叔不幸查出了左肾上有一个恶性肿瘤，在发生骨转移后，刘大叔日夜被癌痛折磨。“仿佛千刀万剐”，是他最真实的感受。

　　60岁的刘大叔在退休之后，刚刚要享受属于自己的退休生活，却被查出罹患肿瘤。当时肿瘤还处于早中期，经过手术治疗很快就康复出院了。

　　好景不长的是，术后不到3年，刘大叔体内的肿瘤就复发了，且发生了骨转移压迫到了腰椎神经。此次复发，给刘大叔的身心都带来了巨大的折磨。

　　每天夜里疼痛都在身上无尽地蔓延，整个人跟被千刀万剐一般，根本无法正常午睡。癌症带来的长期的疼痛让刘大叔产生了轻生的念头，他甚至对自己的主治医师说，“死亡也就是一瞬间的事情，感觉好奢侈，癌症给我带来的疼痛没完没了。太痛了，真的不想活了！”

　　每次疼痛来袭时，能明显感觉到它在体内横冲直撞，身体的各个器官、部位，都因为疼痛的冲撞而支离破碎。”

　　中科院院士、国际知名疼痛学家韩济生与癌痛的“较量”已有60多年，谈到癌痛，韩院士几度落泪。他最希望的就是能把疼痛研究好，让患者免受疼痛折磨、安详地走完生命的最后一程，可以笑着和世界告别。专家对于癌痛的态度尚且如此，可见癌痛有多么可怕。

　　癌痛的出现主要原因是肿瘤本身，随着肿瘤不断变大会压迫周围组织、神经，继而会诱发身体出现疼痛感。且肿瘤组织在体内会释放炎性介质、酸性代谢产物，这些物质也会影响到感觉神经元，诱发疼痛。

　　除了肿瘤本身的原因外，癌症所使用的手术、放化疗以及靶向治疗等，在治疗的同时也可能会给患者身体带来新的疼痛感。如化疗会导致神经末梢敏化、靶向治疗可能会引起丘疹红斑、手术可能会损伤感觉神经等。

　　此外，癌症会不断消耗患者的身体，可能会诱发一系列的并发症出现，常见的有免疫力下降引起带状疱疹，会给患者带来严重的神经痛。

　　癌痛到底有多痛？医院对于痛感程度有详细的划分，评分在0～10分不等，其中0分代表无痛、1～3分为轻度疼痛、4～6分属于中度疼痛、7分以上就属于重度疼痛。

　　癌症引起的疼痛可横跨1～10分，举个例子，刀割破皮肤所产生的疼痛在6分左右，而电视上说的“竹签钉手指”这种酷刑的疼痛在7分左右，女同胞在分娩过程中产生的疼痛最高可达8分。然而，癌痛最高却能达到10分，很多晚期患者甚至会想以死来缓解疼痛，可见癌症的疼痛有多恐怖！

　　一般，临床上针对癌痛的治疗主要会分为4个阶梯，前三个阶梯是从低强度到高强度逐渐增加用药，80～90%的患者在这个阶段能控制住疼痛。但也有10～20%的患者疼痛无法控制，需要更高阶的方式来缓解疼痛，也就是癌痛治疗的第4阶梯——介入治疗、神经调控治疗。

　　目前常用的技术有患者自控镇痛泵技术、放射性粒子植入术、经皮椎体成形术、鞘内药物输注系统植入术等。具体的操作手段要去当地医院咨询专业医生，大部分患者通过第这4个阶梯的治疗可缓解疼痛。

　　不过，有些因为怕镇痛药物有不良影响而不敢用药的患者，硬生生地忍着疼痛，中山大学附属肿瘤医院科副主任医师谢敬敦表示，这个做法并不可取。

　　对于疼痛以及疼痛的处理，一定要避开三个误区，一是不要忍痛，长期忍痛会让正常生活受到极大影响，还会影响身体内环境，导致免疫功能下降；二是科学使用止痛药并不会导致成瘾；三是止痛药效果不佳的情况下，可采取神经介入等其他手段进行干预。

　　患上癌症本身就是痛苦的一件事情，癌痛所带来的痛苦感更是成倍增加，在出现癌痛后，要及时去专业的医院进行针对性的干预。

　　参考资料：[1]《“我不害怕死亡，我害怕疼痛！”癌痛到底有多可怕？》. 湖南省肿瘤医院服务号 2019-05-16[2]《癌症病人自述：我真的不想活了，真的太疼了！癌痛到底有多痛？》. 四川省肿瘤医院 2021-10-20[3]《70%的癌症患者疼痛难忍，了解一下减癌痛的4个阶梯治疗》.中南大学湘雅医院 2023-02-09

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